Nyt RCT kiggede på sikkerheden ved at skifte fra Marevan til NOAK ved skrøbelige ældre. De konkluderer at skiftet var associeret med eh højere blødningskomplikationer, men ikke en reduktion i tromboemboliske komplikationer. Det får forfatterne til at anbefale at undgå at skifte fra VKA til NOAK uden en klar indikation hos ældre skrøbelige patienter med atrieflimmer.
I studiet blev inkluderet deltagere der var 75 år eller ældre og med en Groningen Frailty Indicator score (GFI) på mindst 3. GFI er en frailty score der går fra 0-15 point, og normalt betragtes 4 point eller flere som moderat til svær skrøbelig. Det primære outcome var en større eller klinisk relevant mindre blødningskomplikation. Sekundært outcome var tromboemboliske komplikationer.
